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容易被忽视的儿童严重过敏反应
发表时间:2020-07-21   浏览次数:

 

1.什么是严重过敏反应?

严重过敏反应:是指身体在接触过敏原后突发的、严重的、可危及生命的全身性过敏反应。它可以从涉及1个器官系统的轻微表现迅速发展到多个器官系统的严重受累,诊断不及时、救治不当可导致严重后果。

2.哪些因素可以导致严重过敏反应?

引起严重过敏反应的主要因素包括食品、药品昆虫叮咬,其中有20%的因素是不确定的。流行病学显示,食物是儿童严重过敏反应最常见的原因,食物类前八名的过敏原分别是牛奶、鸡蛋、有壳海鲜、鱼、豆、麦、花生、坚果。

3.严重过敏反应有哪些表现呢?

(1)皮肤:荨麻疹、瘙痒、潮红、唇--悬雍垂肿胀;

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2)呼吸:呼吸急促、吸气凹陷(这两种最常见)、呼吸困难、哮鸣、喘鸣呼气延长、低氧血症;

呼吸急促可以简单做如下判断(平静时一呼一吸算1次):

小于1:大于60/分钟

14:大于40/分钟

大于5:大于30/分钟

3)循环:血压下降:收缩压低于(70+年龄x2),或出现灌注不好的表现如:

:意识障碍

:皮肤改变

:脉率增快

尿:尿量减少

:毛细血管再充盈时间(大于3秒)

:乳酸(大于2mmol/L

4)胃肠道:持续性胃肠道表现,如腹痛、呕吐(不是阵发性)

4.发生严重过敏反应如何处理?

严重过敏反应缺乏预测性,并且病情变化快,甚至可能危及生命,因此,请家长一定不要掉以轻心,一旦发现孩子出现2种以上(包含2种)上述表现时,应该尽快脱离过敏源,尽早带孩子就近就医,由医生判断是否存在严重过敏反应,并在医生的指导下进行相关救治。

经典的过敏反应处理是激素挂一针,但其实激素在过敏当中作用比较弱,起效慢,临床上也没有起到延迟迟发反应作用。其他雾化、抗组胺药也和激素一样,都不是“救命药”。严重过敏反应的救命药是“肾上腺素”,只要使用及时,基本1次能解决问题。

也许有家长的孩子有经历过,觉得用了激素就好起来了,没这么严重吧,还要用到肾上腺素?一个是因为大家把严重过敏反应的印象局限在了过敏性休克阶段,以为很严重了才用到肾上腺素;另一个原因是大多数严重过敏反应的结局并不是死亡,因为大部分会被人体自身产生的肾上腺素所治愈,这就给了家长以为挂点激素就没事的错觉。但是这样做它的死亡率明显会增加,所以不值得冒这个险哦!

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5.如何预防严重过敏反应的发生?

首选的预防措施为避免接触过敏原。既往发生严重过敏反应者必须接触可疑过敏原时,可考虑提前612 h应用糖皮质激素进行预防,可能降低严重过敏反应的发生率,但不能绝对避免严重过敏反应的发生,因而仍需在预防用药后密切监测,做好救治准备。不推荐对无过敏史人群进行预防用药。

 
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