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健康资讯

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医生,快救救我!二胎孕妈妈突然出现大出血,裙子都染红了!究竟是…
发表时间:2020-07-24   浏览次数:

 

近日,我收到了人生中的第一封感谢信,感谢信内容如下:

“我叫李小叶,四川人,那天我到瑞安市妇幼保健院检查,刚到医院的我发生大出血。出血很多,很害怕,医生说我怀孕在疤痕上,很危险,住院后出血更多了。你们医院王晓秋主任医师,蔡晓琴医师.孙慧慧医师医术精湛,抢救了我的生命,医生抢救了一天一夜把我的子宫保住了。今天我要出院了,很感激你们医院这三位医生。

简短的书信,让我欣喜的同时也有不少感慨,不禁回想起近日发生在医院17楼的事情,这是个美好的周末,正值中午,突然一声呼救打破了寂静,“医生,快救救我,我出血了,很多,裙子都湿了”听到声音,2020欧冠16强对阵图赶紧上前查看,只见一位怀孕妇女面色苍白,裙子全部被血染的鲜红。见此情况,2020欧冠16强对阵图立即询问孕妇病史,得知该妇已经停经2月余,有剖宫产病史,经妇科检查提示“外阴血染;阴道内见量约300ml血液及血凝块;宫颈光滑,见鲜红色血液流出,宫口闭,举痛阴性;宫体前位,增大如孕5月余大小,形态规则,质地中等,压痛,活动可”。为保障患者的生命安全,妇科副主任王晓秋医生,产科医生蔡晓琴、孙慧慧立即启动绿色通道。

患者异常增大的子宫留给2020欧冠16强对阵图思考,瘢痕部位妊娠?不全流产?

首要任务,还是止血,纠正贫血,完善相关术前检查及准备,急诊予行B超监测下清宫术,没想到,术中再次出现脊背发凉的场景:为什么宫底探不到?胎物组织与宫壁致密相连?子宫前壁触痛明显?感觉胚胎在子宫疤痕处?这种可怕的想法一次次从脑海中冒出来,询问B超医生,宫内目前情况如何?是否是疤痕妊娠?,B超医生回应,该妇宫腔过大,出血太多,影响显示不清。

到此,该患者的治疗好像进入了瓶颈,进退两难,前有汹涌性阴道流血,后有无法探查的宫底,该如何抉择?B超医生也陷入窘境。

幸运的是,2020欧冠16强对阵图在该妇身边携带的资料里发现了一张早孕时期在外院检查的B超单,B超医生查看检查单上留下图像欣喜的说道,“这就是疤痕妊娠!”。

终于找到病因了,王晓秋主任医生小心翼翼钳夹瘢痕部位妊娠组织,阴道流血汹涌,好在我院对“瘢痕部位妊娠”急诊应对措施有着丰富经验,在紧张的半小时手术中,患者出血终于得到了缓解,总共出血1600ml,为了患者安全度过危期,医生和护士一直观察到深夜。随后的日子,2020欧冠16强对阵图给予细致观察和精心治疗,患者经手术5天后病情好转出院,皆大欢喜。

 

那什么是疤痕妊娠呢?疤痕妊娠是指有过剖宫产史、子宫肌瘤剥除手术等,在再次妊娠的时候,孕囊着床在子宫原疤痕处,常导致阴道大量流血以及晚期的子宫破裂,是较难处理的异常妊娠,其凶险程度不亚于宫外孕,是产科医生最头痛的问题之一。

大部分女性在生育第一胎的时候选择了剖宫产,因此一定要警惕瘢痕妊娠。在接受剖宫产手术时,医生会在子宫上开个口,取出婴儿后再进行缝合,因此会留下瘢痕。这个地方常常有微小的裂隙,宫腔和黏膜层不完整,肌肉层之间更有缝隙,胚胎如果刚好在附近着床,就像一颗种子一样向肌肉层生长,生出根须通过缝隙把肌肉撕开,容易导致子宫破裂或大出血。因此,对于有剖宫产史的女性而言,在孕期的中晚期一定要定期检查,进行B超检测,一旦发现危险因素要尽快入院干预。

手术至此,2020欧冠16强对阵图其实还是后怕的,瘢痕部位妊娠凶险性可不是小孩子玩过家家一样,那可是分分钟会剥夺你生命的!挽救生命,就在分秒之间,治疗方案,需要严谨且果断,有效且安全。对于这个患者,采取有效抢救措施,她保住了子宫,保住了生命。同时,也要提醒广大孕产妇们,一定要多多爱惜自己,保护好自己,定期产检,及时就医,别让喜剧变悲剧。

 

王晓秋 孙慧慧

 
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